Alejandra Alarcón, nutricionista del Centro de Tratamiento de la ObesidadUC, nos enseña la diferencia entre comidas grasas y calóricas y alimentos saludables. Te invitamos a ver la participación en el programa Mucho Gusto de Mega.

Porque la actividad física mejora la salud y la calidad de vida entregando grandes beneficios a nivel físico, psíquico y socioafectivo, el Centro de Tratamiento de la Obesidad UC invita a sus pacientes a participar en la Caminata Recreativa Cerro San Cristóbal a realizarse el sábado 28 de abril a las 09.45 hrs. Inscripciones directamente con las profesoras de actividad física o a través del call center 413 46 00.

Para hacer más entretenida la actividad, los pacientes pueden venir con acompañantes.

Lugar: Subida Pedro de Valdivia norte con Avenida El Cerro.

Hora: Desde las 09.45 hrs a 12:30 hrs.

Inscripciones: Gimnasio con su profesora o en nuestro Call Center 413 46 00.

Requisitos: Puntualidad, actitud positiva, disponibilidad y Muchas Ganas!!!

En los últimos años se han masificado los distintos tipos de cirugía digestiva para perder peso. ¿Es la cirugía una solución para combatir la obesidad?, ¿cuáles son las últimas innovaciones? El Dr. Camilo Boza responde estas interrogantes a Canal 13.

La cirugía de by pass gástrico, originalmente utilizada en personas con obesidad mórbida, también permite tratar la diabetes en aquellos pacientes con un grado leve de sobrepeso. Después de 4 años los datos confirman que más de la mitad de los operados logra controlar la enfermedad y dejar los medicamentos. Revisa la entrevista que Canal 13 hizo al Dr. Camilo Boza, cirujano bariátrico del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC, al respecto.

Las cifras hablan por sí solas. Según datos de la Junta Nacional de Jardines Infantiles, un 22% de los menores de dos a cinco años tiene sobrepeso y un 10% padece obesidad. Ante este panorama el futuro no se ve alentador, más aún si consideramos que, en Chile, uno de cada cuatro adultos es obeso. Esta realidad hace imperativo el desarrollo de políticas preventivas que incluyan a todos los actores sociales y cuyo eje esté centrado en la familia, en los colegios y establecimientos preescolares.

La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento anormal del peso, debido a la acumulación excesiva de grasa corporal, como resultado de un desbalance entre el consumo y el gasto energético.

Alejandra Alarcón, nutricionista del Programa de Obesidad Infantil y Adolescente del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC, es clara, “un 90% de los casos se debe al sedentarismo y malos hábitos alimentarios, con dietas ricas en calorías y grasas”.

La obesidad en los niños se mide con un diagnóstico nutricional integrado que considere la relación del peso con la estatura (IMC) comparándola
con tablas de crecimiento y evaluando, además, factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles como: madre y/o padre obeso, antecedentes de diabetes gestacio-nal, diabetes mellitus tipo II en padres y/o abuelos y signos de resistencia insulínica o dislipidemia, entre otras.

Esta pandemia es más que una cuestión de kilos. “Los niños obesos sufren constantemente discriminación, la que se traduce en trastornos de conducta, angustia, depresión, tendencia a la baja autoestima, aislamiento e inseguridad.

Asimismo, hay que considerar una serie de complicaciones médicas como hiperinsulinismo, dislipidemia, hipertensión arterial, apnea del sueño, alteraciones dermatológicas y ortopédicas, entre otras”, afirma la nutricionista.

La obesidad, a temprana edad, se debe combatir generando cambios que involucren a la familia y que van desde la incorporación de conductas
alimentarias saludables hasta la promoción de la actividad física.
“Los establecimientos de educación preescolar deben ser un promotor de la
vida saludable y ejercer una influencia en las familias: se puede orientar a los padres entregando minutas de colaciones y enseñar a los niños a comer verduras y frutas y tomar lácteos sin azúcar y agua en vez de bebidas”, concluye Alejandra Alarcón.

Para saber
La diversidad de alimentos que los niños coman a futuro se establece en esta etapa. Gradualmente hay que incorporar nuevos alimentos y sabores en las dietas de los niños. Evitar el uso de sal, azúcar y saborizantes y establecer
horarios para las comidas, es fundamental para crear hábitos saludables.

Colaciones

• Frutas picadas en distintas formas.
• Verduras tipo brochetas.
• Yogurt, Leche.
• Frutos secos, Cereales sin azúcar.

Ver nota publicada en revista Carrusel

Llevar un registro exacto de lo que comemos hace que estemos más comprometidos con la dieta, y hasta podría doblar los kilos que se pierden. Lee esta entretenida nota que hizo Emol con el apoyo de la nutricionista del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC, María José Ríos.

Perder kilos de más dependería en buena medida de nuestra honestidad, no sólo con el médico, sino también con nosotros mismos. Según varios expertos, la sinceridad en una dieta expresa el compromiso del paciente y por tanto tendrá especial importancia en el éxito o fracaso de esta.

Y para garantizar la sinceridad de sus pacientes, muchos especialistas han empezado a utilizar diarios de alimentación para supervisar a sus pacientes y asegurarse de que están siendo honestos con lo que están haciendo y comiendo.

Esta técnica aparentemente tiene un alto impacto en las dietas. Un estudio de 2008 realizado por el Centro de Investigación de la Salud “Kaiser Permantene”, en Portland, Estados Unidos, determinó que llevar un registro de todo lo que comemos puede hasta duplicar la cantidad de peso que se pierde en un régimen.

La investigación se llevó a cabo por seis meses, en los que se siguió a 1.700 participantes que siguieron una dieta rica en vegetales y baja en grasas, así como realizar media hora diaria de ejercicio.

En promedio, las personas perdieron 5,9 kilos durante el tiempo que duró la observación, sin embargo, aquellos que durante la dieta llevaron un registro de todo lo que ingerían llegaron a bajar hasta once.

Según declaró a Reuters, Jack Hollis, autor principal del estudio, “el mero acto de escribir lo que se come, alentaría a las personas a consumir menos calorías”, aunque advirtió que la bitácora por sí sola no garantiza los resultados.

María José Ríos, del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC (CTO-UC), suele pedirles a sus pacientes que lleven un diario alimenticio propio como parte de sus tratamientos. Para ella, el objetivo básico de los registros es generar conciencia en los pacientes sobre sus pacientes y ayudar a los doctores a entender mejor los hábitos de quienes atienden.

“Te dan un esquema más global sobre lo que se come y ayuda a poder hacer sugerencias para corregir, reforzar y reestructurar las indicaciones entregada”, dice.

De todas maneras, la nutricionista admite que para algunos resulta complicado tener que dar esa cantidad de información sobre su vida diaria a sus nutricionistas. “Hay gente a la que no le gusta, pero en mi experiencia personal tengo bastante adherencia al tema del registro. A los pacientes les hace mucho más sentido, ya que pueden encontrar ahí por qué no han bajado de peso”, afirma.

Esta técnica no sólo permite detectar mentirosos, sino también deja ver en qué partes se saltan información, por que “si la persona te muestra un registro muy ideal, y no se refleja en el peso, uno se da cuenta que hubo cosas que se omitieron. Todas las personas tienen un patrón de baja de peso individual, el que se puede calcular y, junto con el registro, se puede saber en qué partes se está siendo honesto”, dice Ríos.

El modelo de registro que Ríos usa con sus pacientes consta de cinco columnas. La primera contiene la fecha, la segunda la hora a la que se come, la tercera para la comida a la que corresponde (Desayuno colación almuerzo, once o cena), la cuarta es para los alimentos que venían en dicha comida, y la cuarta a la cantidad de cada ingrediente.

Por ejemplo, un almuerzo sería lo siguiente. Fecha: 7 de marzo; hora: 13:00, comida: almuerzo, alimentos: carne, lechuga, tomate, arroz y una fruta de postre, cantidades: 100 gramos de carne, dos tazas de lechuga, un tomate, media taza de arroz y una manzana.

Es como un sastre que hace un traje para cada cuerpo, así definen los nutriólogos las dietas ideales para bajar de peso. Prohibir por completo los carbohidratos, sólo comer proteínas o hacer regímenes de 500 calorías pueden ser una bomba de tiempo para la salud. Lo correcto es diseñar un plan personal según edad, sexo, enfermedades y gustos.  

En medio de tanto bombardeo de dietas express que aparecen en esta época, muchas veces olvidamos que lo mejor para bajar de peso es conocer nuestro cuerpo y hacer dietas a la medida. Sin embargo, este concepto existe desde que los tratamientos se crearon, ya que el sólo hecho de que seamos distintos unos de otros obliga a que la ingesta de alimentos sea de acuerdo a nuestras necesidades. “Desde que la historia es historia en medicina, las dietas son individuales, y cada persona que modifica su alimentación con el fin de eliminar kilos no podrá tener un plan igual que el de otra persona pues posee características médicas disímiles”, señala la doctora Mónica Manríquez, nutrióloga del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC. A su vez, agrega que el especialista debe primero entrevistar al paciente en profundidad para detectar malos hábitos, patologías y estilo de vida, entre otra información valiosa que permite definir el tratamiento ideal para ese paciente. Dentro de esa conversación además de preguntar edad, sexo y profesión, también se indaga en las actividades que ejerce a diario, su estado civil, si tiene hijos, si practica deporte, lugar de residencia, “claro que es importante esto último porque vivir en Santiago no es igual que hacerlo en Chiloé, donde prácticamente no hay productos light”, indica la facultativa.

Variables como estación del año influyen sobremanera, ya que si es verano se incluyen frutas y verduras de la estación que son deliciosas, pero se restringen otras que podrían ser muy calóricas. Asimismo, la fecha indica cuán riesgoso es caer en tentaciones, por ejemplo Fiestas Patrias, cumpleaños, Navidad y Año Nuevo, se trata de entregar alternativas para que no sea un martirio disfrutar festividades. La doctora Manríquez recalca que la evaluación médica es vital, pues se conoce si una persona es hipertensa, diabética, con hipercolesterolemia resistente a la insulina, o trastornos en los lípidos. Así como también con riesgos de patologías oncológicas, cardiovasculares o renales. “La otra realidad es que el paciente no sabe que lo aqueja alguna dolencia y nosotros lo detectamos cuando dice que luego de almorzar, siente una necesidad imperiosa de comer algo dulce.Como ese dato es sospechoso, le pedimos que se efectúe ciertos exámenes que revelen si existe alguna alteración en el metabolismo. Suele suceder que ese síntoma es indicativo que podría haber mucha insulina rondando en la sangre, lo que provoca un descenso del azúcar después de comer”, comenta.

Muchos de los males que presenta un paciente son consecuencia del sobrepeso y pueden revertirse con medicamentos y cambio de hábitos.

No a las modas

“No recomiendo seguir las dietas que se ponen de modas. Hemos visto que muchas de ellas están solo basadas en teorías, si fuera así de sencillo nadie tendría problemas de peso. Dichos tratamientos milagrosos no duran más de dos años y se reemplazan por otros que algún famoso confiesa que
le sirvió”, expresa la doctora Manríquez complementando que entre las sugerencias que realizan es aumentar los aportes proteicos y bajar los carbohidratos y grasas, pero ese consejo es muy obvio y no aporta en nada a quien busca reducir talla, “las dietas reales se vinculan a cambios de hábitos,
actividad física y medicamentos en la mitad de los pacientes”.

Aclara que las dietas deben estar al servicio de la salud, por eso tienen que entregar todos los requerimientos nutricionales que una persona necesita en cuanto a vitaminas, minerales y proteínas.

Una de las características de los tratamientos prescritos por el especialista es que incluyen una gran variedad de alimentos para que lo pasen bien comiendo sano. Para que no consuma siempre lo mismo se les entrega recetarios con preparaciones sabrosas que no reflejan que sigue un régimen y así evitan la ansiedad. “Para perder peso los planes de nutrición son deficitarios en el aporte total de calorías. La idea es que éstas no provengan de las grasas saturadas (frituras) y de los carbohidratos simples (pasteles, bebidas, fideos)”, dice la nutrióloga de la UC.

No obstante y dependiendo de las características de la persona se incluyen bajas porciones de las grasas polisaturadas (aceite de pescados y vegetales, como el de girasol, sésamo y pepitas de uva) y monosaturadas (palta, aceitunas, aceite de oliva, nueces) así como carbohidratos complejos (frutas, verduras, granos integrales, legumbres). “Las dietas correctas son las estilo sastre, ya que de acuerdo al perfil del paciente y mirado con lupa su estilo de vida, se establecen también las porciones que obviamente no pueden ser las mismas para alguien que tiene una obesidad mórbida que para otro
que sólo tenga un sobrepeso leve.

Asimismo, para quien hace actividad física todos los días por una hora versus quien está comenzando a caminar 30 minutos diarios. Ojo también no se prescribe lo mismo para alguien que sale de su oficina a almorzar y para otra que no se mueve del escritorio en todo el día y le gusta sólo comer un sándwich”, señala la doctora Manríquez, quien rescata que el único concepto que se podría llamar ‘universal’ es el consumo de dos frutas por tres de verduras, esas con características globales, pero sí varía su tipo, tamaño, cantidad de gramos, horario y distribución entre las comidas. “Insisto que es imposible diseñar una dieta para lo que se piensa un grupo determinado. Por ejemplo en el caso de las mujeres post menopáusicas que comparten la condición de que su cuerpo aumenta en grasa corporal y disminuye en tonicidad muscular, sólo se igualan en eso porque dentro de lo que
aparentemente es un conjunto están las con antecedentes de cáncer, las que poseen hígado graso, las con patologías articulares, las que pasan la mayor parte del tiempo en su casa, las que trabajan, etcétera y así podríamos seguir, por eso invito a cambiar el switch hacia una mirada más específica de las personas y la importancia de supervisión médica”, alude la doctora Manríquez.

Realismo ante todo

“Hay que calcular más menos que en una persona de estatura pequeña que necesita bajar entre ocho y doce kilos reducirá de tres a cuatro en un mes, aunque a veces esa estimación varía. Además, hay que tomar en cuenta que durante las primeras dos semanas la baja es más rápida, después del día quince en promedio se pierde un kilo semanal. En una dieta bien hecha es un kilo menos que equivale a 750 gramos de grasa y 250 gramos de líquido y masa magra. A diferencia de los tratamientos que aparecen en los libros en la que la composición de ese kilo es de 500 gramos de grasa y 500 gramos de masa magra, lo que implica que estas personas recuperan rápidamente los
kilos que han perdido”, dice la facultativa. Y añade que al seguir esta dietas express se está expuesto a otros riesgos como, déficit de vitaminas y minerales, anemia, cambios en la piel, caída del pelo, alteraciones en el sistema inmune y disminución de glóbulos blancos, entre otros.

Respecto a las expectativas, la doctora Manríquez señala que estando insertos en la cultura de la delgadez hace que muchas pacientes lleguen con la intención de bajar peso cuando no es necesario. “Aquí la situación es bien clara, lo primero que se busca es que la persona logre vivir con una tallamédicamente aceptable, es decir, que tenga la menor cantidad de riesgos de contraer enfermedades asociadas al peso. Esa es la meta y no se transa, si una persona quiere bajar más allá de lo establecido uno como médico no lo acepta, ya que es permitir que la persona se enferme”, enfatiza.

Si se trata de diferencias entre hombres y mujeres, la nutrióloga de la UC asegura que el sexo masculino tiene mayor rigor y disciplina para llevar una dieta, “es muy difícil que un hombre fracase. Las mujeres andan bien, pero la bajada es más lenta porque poseen más masa grasa y menor musculatura por razones hormonales”.

Fármacos, suplementos y cirugías

Está normado que cuando una persona tiene un Indice de Masa Corporal, IMC, superior a 27 y enfermedades con morbilidades asociadas al peso, la prescripción de medicamentos es indicada, ya que contribuirían a remediar problemas como: alteración en los lípidos, colesterol alto, triglicéridos elevados, aumento de la presión arterial, incremento del azúcar, hígado graso, enfermedades cardiovasculares, apneas del sueño, entre otras. En otras situaciones se recomiendan la ingesta de suplementos alimenticios que complementan naturalmente la alimentación de quienes por asunto de tiempo no pueden cumplir con todos los requerimientos nutricionales, “también aconsejamos ciertos nutracéiticos como los derivados del té verde o la cafeína que disminuyen el apetito y ayudan en el control del peso. Sin embargo, no hay que engañarse porque la mayoría de ellos no tienen los efectos que se publicitan en los medios”.

Indiscutible es el aumento de las cirugías que permiten reducir talla, está la de bypass gástrico y gastrectomía en manga, “se debe a que son bastante seguras, siempre y cuando las ejecute un equipo acreditado con el fin de que no se presenten complicaciones de salud en los pacientes. Todos los que tienen un IMC superior a 35 tienen indicada una operación, pues existe 80 por ciento de éxito a diferencia de alguien que baja con un tratamiento médico que tiene 90 por ciento de fracaso, por lo tanto, la indicación de los nutriólogos es que la persona se someta a uno de los procedimientos
quirúrgicos. Ojo, la baja de peso no es un mérito en sí, sino que es la mantención, desde ese punto de vista evaluamos el éxito y el fracaso”, recalca la doctora.

Por Vivi Mandakovic
Revista Caras

Nace en 2009 al alero del Equipo de Actividad Física del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC como consecuencia del cambio de hábitos de vida y en la búsqueda de nuevos desafíos. El apoyo mutuo y el compañerismo son los motores de esta agrupación que cuenta con 12 miembros, muchos de ellos pacientes operados de obesidad que jamás pensaron que correr formaría parte de sus vidas. Te invitamos a conocer su historia.

Al ver al Grupo de Trote CTO-UC corriendo por el Parque Vespucio un sábado a las 09.00 hrs cuesta imaginar que sus miembros padecieron obesidad, algunos de ellos mórbida.

A la par de la profesora de Educación Física, corren cerca de 10 kilómetros sin importar que haya sol, lluvia o frío.

“Los pacientes más antiguos cuentan con la experiencia de seis corridas, la más importante la Maratón de Santiago que hemos realizado en dos oportunidades”, señala Marilyn Salinas, profesora a cargo del Grupo de Trote CTO-UC.

Destaca que correr no es el único objetivo, que lo más importante es el apoyo mutuo y el compañerismo, “en el caso de los pacientes operados el cambio de vida es tan fuerte que la motivación por hacer actividad física los impulsa a integrarse a este grupo no sólo por el hecho de realizar deporte, sino también por la posibilidad de establecer amistad con los otros integrantes del equipo que han atravesado la misma experiencia que ellos”, agrega.

Nuevos desafíos

En 2009 se creó el Grupo de Trote CTO-UC como una alternativa para los pacientes que tenían hábitos saludables fuertemente arraigados y sentían la necesidad de emprender nuevos desafíos.

Actualmente cuenta con 12 miembros, pacientes que han estado en tratamiento médico de obesidad o se han sometido a cirugías bariátricas.

Si bien está dirigido a pacientes de CTO-UC, es común ver a familiares y amigos acompañando y dando ánimo a sus miembros en las corridas.

Requisitos

Para ingresar se evalúa la condición física del paciente: una primera etapa se cumple en el gimnasio y progresivamente empieza a trotar aumentando los tiempos y las distancias, trabajando entre el 75 y el 85% de la Frecuencia Cardiaca.

En la segunda etapa se realiza un circuito en Parque Vespucio, de 7 a 10k en cada sesión dependiendo de la condición física de los pacientes.

Actividad física y alimentación balanceada no son la única receta de un plan exitoso para bajar de peso en la adolescencia. Un estudio publicado en la revista Pediatrics indica que mejorar el vínculo del niño con la madre podría ser un importante pilar dentro de la estrategia.

Así lo indican investigadores de la Universidad Estatal de Ohio (EE.UU.) que analizaron las interacciones madre-hijo de 977 niños nacidos en 1991.

Para ello evaluaron a las duplas jugando cuando los niños tenían 15, 24 y 36 meses de edad.

Su conclusión es que aquellos cuyas madres se mostraron poco sensibles a sus necesidades y que tenían un apego poco seguro llegaron a ser adolescentes obesos en un 25% de los casos, mientras que esto ocurrió sólo con el 13% de aquellos cuyo vínculo con su madre era seguro.

Una de las explicaciones de los autores es que los centros cerebrales asociados al control de las emociones y del estrés trabajan en conjunto con los del apetito.

Como la capacidad de los niños de regular sus emociones se desarrolla durante las interacciones tempranas con los padres, aquellos que tuvieron padres más atentos y afectuosos tendrían una mejor forma de enfrentar el estrés y menos probabilidad, por ejemplo, de comer en respuesta a tensiones emocionales.

Según los autores -dirigidos por Sarah Anderson, de la Universidad Estatal de Ohio-, indicadores de una buena sensibilidad materna son su habilidad para reconocer el estado emocional de su hijo y responder reconfortándolo y acogiéndolo en forma consistente. Un apego seguro, en tanto, permite a un niño saber que su madre es una “base segura” desde donde explorar y que lo confortará ante una experiencia estresante.

Para Lautaro Barriga, psicólogo de la Unidad de Salud Mental del Hospital Roberto del Río, las conclusiones del estudio no son desconocidas. Hace unos años dirigió un pequeño estudio sobre apego y obesidad en niños donde detectaron que aquellos que habían tenido un vínculo de apego más ambivalente en la infancia tenían un índice de masa corporal más alto.

“Un buen apego ayuda al niño a ir construyendo su propia identidad. Si esta construcción se altera, su sentido de sí mismo es difuso y eso afecta su regulación emocional. Entonces, muchas veces emociones negativas, como rabia, pena, miedo, las anestesia con comida”, explica.

En la práctica, agrega la psicóloga Marcela Luarte, del Programa Pediátrico Adolescente del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC, esto se traduce en que “a muchos niños obesos les cuesta reconocer sus emociones o describir lo que les pasa. Entonces, comen porque están aburridos o para calmarse. Tratarán de autorregularse comiendo”.

Prevenir desde la cuna

Prevenir, dicen ambos expertos, es posible desde la infancia. “Durante los primeros años de vida es fundamental que los papás puedan interpretar y entender bien señales del niño como sueño, hambre, angustia, y que respondan adecuadamente para calmarlo. Así, el niño podrá hacerlo solo cuando sea más grande y aprenderá que si tiene sueño, duerme; si tiene hambre, come, pero no come si está aburrido o con pena”, dice Luarte.

Cuando el adolescente ya es obeso, una de las estrategias para ayudarlo apunta justamente a enseñarle a identificar las emociones que preceden a su ingesta de comida, dice la psicóloga Ignacia Burr, de la Clínica Las Condes. “Una vez que identifica y nombra que estaba aburrido, ansioso o estresado, le ayudamos a darse cuenta de que comer no ayudó a resolverlo y a buscar las herramientas o habilidades para enfrentar esa emoción adecuadamente”.

Fuente: El Mercurio

La acreditación, entregada por Surgical Review Corporation, sitúa a la institución a la altura de los más importantes centros de salud a nivel mundial y el único de Chile con esta categoría.  El equipo de cirujanos bariátricos UC tiene más de 20 años de experiencia con 6000 cirugías avaladas por el prestigio de Red Salud UC.

El equipo de cirujanos bariátricos del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC, en conjunto con el Hospital Clínico UC y Clínica UC San Carlos de Apoquindo, han sido acreditados como el Primer Centro Internacional de Excelencia en Cirugía Bariatrica del país por Surgical Review Corporation, institución fundada en 2003 al alero de la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS).

El organismo internacional tiene como objetivo velar porque los pacientes sometidos a cirugía bariátrica reciban cuidados con los más altos niveles de eficacia, eficiencia y seguridad.

La acreditación refuerza el compromiso con la excelencia del Equipo Multidisciplinario del Centro de Tratamiento de la Obesidad UC y reconoce la constante preocupación institucional por entregar atención de calidad internacional a los pacientes bariátricos.